Pour construire un parcours patient en MPR cohérent et fluidifié grâce à une prise en charge alliant proximité, spécialisation et coopérations, le groupement hospitalier de territoire s’est doté de 4 axes stratégiques :
- Réaliser un diagnostic territorial partagé permettant d’identifier l’offre et les besoins associés : identification de la file active des patients du territoire par filière (pédiatrique, neurologie, orthopédie, rhumatologie, gériatrie) ; identification des besoins non couverts du territoire et des raisons de refus de prise en charge. Connaître et faire connaître l’offre MPR sur le territoire pour mieux orienter les patients & favoriser l’attractivité des établissements du territoire : développement des outils de communication sur l’offre MPR, réalisation d’un état des lieux territorial de l’offre MPR
- Développer des actions et projets de prévention sur le territoire : développer des actions de prévention primaire telles qu’un bus prévention, projet CAMSP Rambouillet, projet HandiSport 78 sud ; des actions de prévention secondaire avec l’EMRR et le projet GRAIL de l’HPR de Bullion ; des actions de prévention tertiaire visant à éviter les complications, avec la plateforme fauteuil roulants CHP/ GHT.
- Fluidifier le parcours patient Handicap / MPR en maintenant une offre de proximité et en développant la complémentarité inter-hôpitaux et ville-hôpital : Maintenir une offre de proximité et développer la spécificité et complémentarité des services MPR du GHT ; développer la télé médecine (télé rééducation, télé surveillance) ; Identifier les besoins spécifiques de rééducations (prise en charge MPR du sujet âgé, infections ostéo-articulaires, rachis, évaluation de la conduite) ; faciliter l’adressage des patients sur le territoire ; Identifier les ruptures de parcours MPR et élaborer un plan d’action à l’échelle du territoire pour y répondre.
- Développer le partage des expertises et des compétences en MPR et attirer / fidéliser l’ensemble des professionnels nécessaires à la prise en charge MPR sur le territoire : développer l’expertise et la modernisation des plateaux techniques (expertise rhumatologie / parcours ostéoporose) ; développer le partenariat avec les libéraux et autres hôpitaux (postes partagés, accueil d’internes MPR et stagiaires rééducateurs) ; développer les collectifs de la rééducation (cadres, rééducateurs) ; développer les formations conjointes conjointes sur le GHT ; développer le partenariat et la recherche ; organiser un séminaire annuel de la rééducation.